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  • 医生写字不清导致误诊?医学处方缩写辞汇揭示拉丁文背后的真相

    您知道的解释是错误的。不可能仅研究医生,您还必须研究单词。

    美国国家医学院曾经发布的统计数据是,每年美国因误诊和虐待造成的40,000多人死亡,大约有7,000人是由医生不清楚的写作引起的。

    每个人都可以找到一些在生活中写作的非命令朋友。没有人能理解这些人写的单词,没有人真正需要阅读他们。每个人都遇到了像天堂书这样的处方和医疗记录,但幻想是,药房窗口可以根据这些处方找到正确的药物。

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    为什么这是?

    在互联网上,有一个可靠的陈述:医生无法认识他们的写作的原因是因为他们都写了拉丁语。

    台湾著名的医学科学家Bai Hongyi和Chen Shunqing汇编了这本书“医疗处方的缩写”。作者还是著名的“ Bai的英语医学词典”的编辑。它提供了某些情况,类似于幽灵绘制的护身符,并将其归因于拉丁语缩写。

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    但是,有些人在这个微博帖子之后去采访医生和医学生,他们都说他们从未见过这件事。

    医学拉丁语确实是一种几乎是一种行业亚文化的存在。任何合格的现代医学教学系统(包括中医)都会以不同程度的程度教拉丁语。中国在1980年代的教导可能比现在更多。该缩写系统可用于拉丁语缩写,从药物,身体部位到每天几片等说明。

    这是因为医生通常认为拉丁语更精确。例如,“ 1 QD”(每天一个平板电脑)很容易与“ 1 Qid”(每天四个平板电脑)混淆,而当它没有清楚地写入时。

    但是,您会发现在中国世界,拉丁语无法解释一切。

    一些中医从业人员仍然可以说出拉丁语的感觉,即使他们没有拉丁语的痕迹。

    因此,拉丁语缩写只能最多贡献一部分解释。即使禁止使用拉丁语,医生的角色也不会自动改善。他们必须探索一个更完整的解释框架,这与言语和速度和行业中的文字的进化定律有关。

    在同一时代,在同一行业中有大量写作需求的人通常会朝着同一方向改变其字形和习惯文字缩写,并最终成为相对固定的写作系统。

    这种可能性有一个先例。在任何类型的文本中,每个写作系统的诞生都是“紧急情况”的结果。

    无论东方和西方如何,都有大量对写作的隐性理解的案例,不仅在当今的制药行业中可以找到。但是有些人很容易识别外行,有些很难识别。

    以欧洲为例。在中世纪,拉丁字母的手写字体大致分为两所学校。一所学校是手稿,或者是正方形的手稿,等同于当时的印刷形式。我们看到的大多数圣经,官方文件和其他严肃的手稿都在此字体中;另一所学校是草的,通常弯曲,连续笔触,用于写所有其他单词。

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    15世纪苏格兰的盖尔医学工作属于手稿

    从该范围的两端,我们后来看到的各种写作系统的中间状态得出了。

    用英语,特定行业广泛使用并形成的字体称为“某些手”。我们可以找到与今天的医生写作相似的例子。

    Chancery Hand最初出生于13世纪的拉特兰法院。它具有45度铅笔,柔软而倾斜,快速而优雅的写作;到15世纪,它的草变形和英式变形再次出现。直到打印机的出现之前,这种类型的字体被广泛用于祭司,贵族和官员的写作中。

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    1418年,亨利五世的信,一个典型的英国正义机构

    秘书的汉德(Hand)成立于16至17世纪,在欧洲国家的许多中层和低级文员使用,例如秘书,抄写员,会计师等。这种字体很顺畅,但并不容易理解。一些常见的短词形成了所使用的独特字符,这也需要特殊的培训才能阅读。

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    莎士比亚的遗嘱,1616年,典型的秘书机构

    因为他早年就完成了低级文件,所以莎士比亚的大多数手稿都是用这种字体写的。著名作家的广泛使用也使世界上古书市场的秘书手稿伪造极为广泛。

    法院的手是在中世纪在英国出生的,这与当代医生的写作更相似,基本上仅用于撰写法院文件。该字体最初是由法院书记员开创的,它用于法院速记,具有独特的装饰风格和大量的缩写,并且越来越多地朝着华丽和魅力发展。

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    12世纪的法院风格写作。英国诺丁汉大学的收藏

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    15世纪法院写作。英国诺丁汉大学的收藏

    到17到18世纪,这种笔迹已经像密码一样演变,充满了各种常规写作风格,即使外行精通英语,也很难理解。如此之多,以至于1731年,英国立法禁止使用这种字体,并禁止缩写法律文件。

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    17世纪至18世纪的一些法院信件和缩写,包含字母,词根和单词

    这些逐渐顺序的写作系统具有一些共同点:

    1。有大量的手写要求,必须达到一定的写作速度;

    2。有一个常见的词汇,专门的词汇,并且经常出现专有名词。

    3。写作的目的不是让每个人都能理解,只要圈子可以互相认识。

    同时,我们将满足这三个条件,并提供足够的时间和良好的社区沟通机制,以允许角色在专业团体中自然发展。我们可能会获得一个完整的密码符号系统。

    尽管使用了不同类型的纸张和笔,但以秘书方式,法院风格和“医疗处方缩写词汇”呈现的医学拉丁写作规则非常相似,它们都具有具有固定识别特征的角色系统,其中包括单个字母,根词缀,短词。其中,标准字母不再是最小的写作单元,这些传统制作的角色组是最小的单元。

    能够形成这种角色系统的原因是对行业本身和行业的特殊词汇进行接受。

    当您不编写医疗内容或处方时,医生很难拥有独特的密码式糟糕的措辞很有用。几项认真的研究表明,当医生(至少在英语世界中)不撰写案件和处方时,他们的情况并不比公众差。

    其中一项研究发现了209位医生和非遗嘱人,要求他们在10秒内写同一句子,并要求某人评分他们写的单词。他们发现,男性写作比女性差得多,老年人比年轻人差,高管比非执行人员差,但医生和非遗嘱人之间没有区别。

    对英语世界中各行各业的140人的另一项调查发现,律师的日常笔迹实际上更难理解。

    这些研究有一个共同的问题,它们都忽略了影响医生坏词的最重要因素:处方的小圈子,所使用的常见词汇以及对其预期读者的信任。

    一位以上的医生告诉我,如果不同部门的病历和处方不清楚,甚至很难互相理解。原因是:在大约50,000个医学特殊词汇中,每个部门每天只使用一个小子集,该子集大部分与不同的学科不同。

    在同一部门中,不同的疾病名称和不同的药物将产生相对固定的写作方式。即使您不熟悉这种方式,对于那些不熟悉这种方式的人来说,很难相反的写作。

    至于为什么药剂师能理解的是,不难猜测的原因是:只要您能识别出这些数百种常见药物和传统的中药,药剂师和医生之间的常见词是常见的药物;这些常见药物中的大多数日复一日地以“常规角色群体”的形式提交给它们。

    即使绝对不如汉字硬笔写作好,医生也形成了一些可以在小领域中识别的缩写:

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    以下是一个广泛循环的可疑笑话,据说处方中的单词是玫瑰花素。有人向他们的医生朋友展示了它,并因“任何人都可以看到”而受到批评。当然,评论中的一些医生说他们听不懂。

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    来自互联网的图像

    在拉丁语缩写词典中找不到此符号,因为它来自中国或中国拼音LHM。就像英语的法庭风格一样,医学对中国人贡献了新的字母。对于医生和药剂师而言,单词不是最小的阅读单元,而这些“常规角色群体”是。即使一个单词未被识别,只要您熟悉这个词,也可以通过查看大纲来识别它。

    如果没有及时启动电子病历,则中国医生的笔迹技术将继续发展,并且有可能在几百年后,我们还可以编译“中国医疗处方的缩写”。我们已经解释了如何使用写作系统演变的原理形成医生密码。但是,我们还留下了一个问题:不同医生的坏话实际上看起来有所不同,那么如何解释呢?

    医生没有像过去的秘书和法院秘书这样的字体。一个有趣的事实是,英国世界上的医生写作不好,但他们不必在一起糟糕,但是他们都有自己的不好。

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    一个漫画博客总结了7种不良词“医生”的形式

    中国世界的医生也是如此。如果您阅读了足够的汉字可以开处方,您会发现每个人的坏角色具有不同的形态特征。有些是长的,有些是短的,有些完全是一个线程,有些是高度连续的,但是它们仍然可以识别单个角色。

    有一个别致的人,

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    有些人就像被雨击中。

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    也有一些看起来像楔形文字。

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    换句话说,尽管具有“缩写”的历史特征系统,但无论是在中国还是西方,都不存在一种完整而仿真的字体 - “医生的风格”。医生只是使用一组常见的缩写和单词模式,而不是共享类似的字体。

    为什么拉丁字母和汉字没有“医生的风格”?

    基本原因是,尽管现代医生行业需要大量的写作和相互认可,但制药行业没有像法院和公务员这样的统一权力组织,因此医生的话不必在社会标准之外标准化。

    在远古时代,当医院组织缺乏,大多数医生都是自雇人士,而制药行业的水平和垂直联系远不及法律和公务员的近距离。因此,他们倾向于接受和使用在行业中通常使用的字体,而不是创建新的字体。

    传统的西方医生经常来到家门。内科和药剂师的手写处方数量无法与当今的医生相匹配。大多数文本(例如医疗记录)以秘书风格或其他当时流行的字体编写;虽然外科医生经常与发型,剃须和拔牙大师相混淆,因此写作的机会很少。

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    19世纪初期的处方文字,典型的秘书风格。

    在古代著名的中药医生中,其中许多也是文学,他们在练习书法的早期有意识地接受了书法美学。他们不仅每天都不会收到很多患者,而且还使用刷子写作,这感觉与现代硬笔完全不同。当时的医学界社区没有今天的紧密联系,这些条件不利于形成独特的字体。

    从现有的古代和现代医疗处方的集合来看,大多数传统的中国医生在运行常规脚本或只是常规脚本方面具有不同的清晰度。

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    许多古老和现代的中药从业者也了解书法。上图是现代中药中什叶派的处方。

    这样的写作当然对阅读是有益的,但是一旦医生组织了自己,进入更多联系的医院并每天治疗更多的患者,这种严肃的写作风格就变得不必要。

    现代医生的话始于他们的忙碌。

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    它确实与迅速写作和偶然写作直接相关。上述209研究证实了这一点

    建立现代公立医院系统后,在美国代表的西方国家接受治疗的平均人数上升到20至25。

    常识告诉我们,您写的速度越快,那就越混乱。在短短一百年内,医生写得不好,这已成为世界各地人民的共识。此外,在医学现代化水平越高的国家和地区,医院的发展越多,医生越忙碌,对医生不好的话来说,模因越广泛。

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    从上到下的四张图片来自日本,法国,印度和俄罗斯。日本人会开玩笑说他们的医生写了德语。

    只要您确保对医学界(甚至部门内部的社区)的理解,也不是促进字体标准化的能力。在速度的压力和常规角色群体识别的保证下,医生不可分割地写作是不可避免的。

    就医生写作而言,任何寻求单一解释的尝试都不会成功。在写作水平的正常分布中,医生本身可能不会比其他人更混乱。我们认为医生不加区别的原因是该字体本身的进化法和专业社区的共同作用的结果。

    但是,医生分散的单词的演变可能在这里结束。随着电子病历的普及,许多医生的写作技巧已经开始撤退到小学时代。

    也许有一天,医生的笔迹将不再是问题。毕竟,药物可能是唯一糟糕的写作可能导致死亡的行业。

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